一、用物準(zhǔn)備（16樣）：
冶療車上層：靜脈輸液注射盤：一次性輸液皮管一套、5ml一次性針簡(jiǎn)1碘伏棉簽、消毒扎脈帶(用紗布包裹)、滅菌敷貼、砂輪、小污杯、網(wǎng)袋、
(輸液溶液及藥物(維生素c))放在治療車抽斗里車下層：桶3只。生活垃圾桶(接觸病人1和未接觸病人1)放一次性包裝袋1。
治療桌上：存塑料用物1；存玻璃類1；銳器盒1。
治療桌旁：一次性醫(yī)療廢物垃圾桶1；倒污杯棉簽1。
盛消毒液臉盆、抹布。
輸液架(在病床旁)。
二、操作步驟：
治療室：
1.口述：環(huán)境準(zhǔn)備；自身淮備：修剪指甲、規(guī)范七步洗手；戴口罩、環(huán)境準(zhǔn)備(擦桌子、治療車；)洗手→查一次性物品
2.執(zhí)行醫(yī)囑：醫(yī)囑本--輸液?jiǎn)?--輸液巡視卡及輸液小卡，(經(jīng)第二人核對(duì)后) →取藥(去瓶灰)→查對(duì)→請(qǐng)第二人核對(duì)→貼上輸液小卡
3.核對(duì)碘伏(48h有效) →去輸液瓶蓋→消毒瓶蓋→取安瓿.鋸安瓿→取一次性針筒→手指夾安瓿再次查對(duì).核對(duì)藥物名稱(將安瓿藥名字向上)、正確手法吸取藥液?！铀帯鷵u勻檢查質(zhì)量，溶液的澄明度、有無混濁、沉淀、絮狀物、結(jié)晶→再次核對(duì)空安瓿藥名后棄去→套上網(wǎng)袋
4.再次消毒瓶蓋、查對(duì)一次性輸液器后將輸液導(dǎo)管和通氣管針頭插入瓶塞至針頭根部，關(guān)調(diào)節(jié)器。
5.倒污杯
6.備齊物品于注射盤，端盤或推治療車到病房
病房：
1.核對(duì)床頭卡，床號(hào)、姓名，詢問過敏史
2.解釋、詢問大小便。臥位是否舒服
3.再次查對(duì)：床號(hào)、姓名.輸液巡視卡和輸液小卡，藥液,(取出輸液器、緊連接處，處理通氣管，無誤后掛輸液瓶)(邊查邊掛輸液架)
4.排氣：倒、擠至1/2，倒轉(zhuǎn)滴管，緩慢開放調(diào)節(jié)器，排氣過乳頭，檢查無氣泡后關(guān)閉調(diào)節(jié)器后掛架備用（排氣過程中，過濾器乳頭始終向上）。
5.選靜脈、扎止血帶(6cm)、常規(guī)消毒、準(zhǔn)備膠布，去針帽后再次排氣至針尖、關(guān)調(diào)節(jié)器、再次查對(duì)無氣泡、進(jìn)針
6.見回血進(jìn)少許、三松（止血帶、拳頭、調(diào)節(jié)器）、觀察滴速通暢后膠布固定、調(diào)節(jié)滴速(一般成人60滴/min、兒童：20－40/min)、取出止血帶、協(xié)助舒適臥位、記錄：(時(shí)間、滴速、簽名)
6.再次查對(duì)小藥卡(床號(hào)、姓名、藥名)、
7.囑咐輸液中注意事項(xiàng)，將呼叫器置于病人易取處、整理床單位、
8.分類處理污物
三、注意事項(xiàng)：
1.嚴(yán)格無菌操作和查對(duì)制度
2.長期輸液病人應(yīng)注意保護(hù)靜脈
3.輸液中加強(qiáng)巡視，觀察有無輸液反應(yīng)、及時(shí)調(diào)節(jié)滴速和處理故障
4.需更換溶液瓶，應(yīng)消毒后先插空氣針，再插輸液針，在每瓶輸注前記輸注時(shí)間并簽名
5.連續(xù)靜脈輸液病人須每日更換輸液器
附：臨床補(bǔ)液原則：
1.先晶后膠、先鹽后糖；
2.先快后慢；
3.寧少勿多 ；
4.補(bǔ)鉀“四不宜”：
1)不宜過早、見尿補(bǔ)鉀，
2)不宜過濃，不超過0.3％，
3)不宜過快：成人每分鐘30－40滴，小兒酌減，
4)不宜過多：成人每日不超過5g，小兒每日0.1－0.3g/kg。
湖州市第一人民醫(yī)院
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