時間: 2015-10-16 點擊: 5829
（一）評估和觀察要點
評估患者氣道梗阻程度：患者抓住頸部，出現(xiàn)進行性呼吸困難，如干咳、發(fā)紺、不能說話或呼吸，提示哽噎；進一步詢問患者：“您是噎住了嗎？”并得到確認，患者如不能說話、咳嗽逐漸無聲、呼吸困難加重并伴有喉鳴或患者無反應，提示嚴重氣道梗阻。
（二）操作要點
1.意識清醒患者。
（1）取立位或坐位。
（2）術者站于患者身后，雙臂環(huán)抱患者腰部，一只手握成拳、大拇指側放在患者腹部中線，臍部上方，劍突下，再用另一只手握住此拳，迅速向內上方連續(xù)沖擊。
2.昏迷患者
（1）仰臥頭轉向一側并后仰。
（2）術者騎跨于患者髖部或跪于患者一側，一手掌跟置于患者腹部，位于臍與劍突之間，另一手置于其上，迅速有力向內上方沖擊。
3.必要時沖擊可重復7～8次，每次沖擊動作應分開和獨立。
（三）要點
1.告知患者進食前將食物切成細塊，充分咀嚼。
2.告知患者口中含有食物時，應避免大笑、講話或活動。
（四）注意事項
1.如呼吸道部分梗阻，氣體交換良好，鼓勵用力咳嗽。
2.用力要適當，防止暴力沖擊。
3.在使用本法后檢查患者有無并發(fā)癥發(fā)生。
4.肥胖、妊娠后期及應用Heimlich手法無效者，可使用胸部沖擊法。
膈下腹部沖擊法是一種易于掌握的食道梗阻急救方法，在挽救患者生命方面起重要作用。
