時(shí)間: 2015-06-19 點(diǎn)擊: 5621
心肺復(fù)蘇術(shù)即CPR，一個(gè)人因某種因素造成呼吸、心跳停止，而產(chǎn)生猝死現(xiàn)象，為緊急掌握患者生機(jī)，延長患者生命的一種急救技術(shù)。
（一）評(píng)估和觀察要點(diǎn)
1.確認(rèn)現(xiàn)場(chǎng)環(huán)境安全。
2.確認(rèn)患者無意識(shí)、無運(yùn)動(dòng)、無呼吸。
（二）操作要點(diǎn)
1.搶救者應(yīng)雙膝跪在傷員的右肩頸旁，并輕拍病人的肩部，同時(shí)問有什么不舒服等，如無反應(yīng)，表明意識(shí)喪失，則立即大聲呼救，撥“120”。同時(shí)檢查脈搏，時(shí)間＜10s，尋求幫助，記錄時(shí)間。
2.患者仰臥在堅(jiān)實(shí)地面上。
3.暴露胸腹部，松開腰帶。
4.開始胸外按壓，將一手掌根部緊貼在患者雙乳頭聯(lián)線的胸骨中心，另一手掌根部重疊放于其手背上，雙臂伸直，垂直按壓，使胸骨下陷至少5cm，每次按壓后使胸廓完全反彈，放松時(shí)手掌不能離開胸壁，按壓頻率至少100次/min。
5.采取仰頭舉頦法開放氣道，進(jìn)行人工呼吸，使胸廓抬舉，連續(xù)2次。通氣頻率8～10/min。
6.按壓和通氣比30:2。
7.反復(fù)5個(gè)循環(huán)后，進(jìn)行復(fù)蘇效果評(píng)估，如未成功則繼續(xù)進(jìn)行CPR，評(píng)估時(shí)間不超過10s。
（三）注意事項(xiàng)
1.按壓應(yīng)確保足夠的速度與深度，盡量減少中斷，中斷不應(yīng)超過10s。
2.人工通氣時(shí)，避免過度通氣。
心肺復(fù)蘇有效的指標(biāo)有：
(1)頸動(dòng)脈搏動(dòng)
按壓有效時(shí)，每一次按壓可以摸到一次搏動(dòng)，如若停止按壓，搏動(dòng)也消失，此時(shí)應(yīng)繼續(xù)進(jìn)行胸外按壓；如若停止按壓后脈搏仍然跳動(dòng)，則說明病人心搏已恢復(fù)（按壓有效時(shí)，可測(cè)到血壓在60/40mmHg）。
(2)面色（口唇）
由紫紺轉(zhuǎn)為紅潤；如面色變?yōu)榛野?，則說明復(fù)蘇無效。
(3)神志
復(fù)蘇有效時(shí)，意識(shí)逐漸恢復(fù)，昏迷變淺，可見病人有眼球活動(dòng)，甚至手腳開如活動(dòng)，或出現(xiàn)反射或掙扎。
(4)出現(xiàn)自主呼吸
吹氣時(shí)可聽到肺泡呼吸音或有自主呼吸，呼吸改善。但自主呼吸出現(xiàn)，并不意味著可以停止人工呼吸，如果自主呼吸微弱，仍應(yīng)堅(jiān)持口對(duì)口呼吸。
(5)瞳孔
復(fù)蘇有效時(shí)，可見瞳孔由大變小，并有對(duì)光反射；如瞳孔由小變大、固定，則說明復(fù)蘇無效。
