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一、城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險的參保對象有哪些？
超過法定退休年齡且未參加城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險的居民，在就業(yè)年齡段喪失勞動能力且未參加城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險的人員，在就業(yè)年齡無醫(yī)療保障的非從業(yè)人員，學(xué)生兒童，以上人員均可參加城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險。已參加城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險和新型農(nóng)村合作醫(yī)療不得參加城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險。
二、城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險繳費標(biāo)準(zhǔn)是多少？
成年人每人每年繳費230元，學(xué)生兒童每人每年繳費70元。低保家庭成員參保，實行“零”繳費，其個人繳納部分由政府全額補助。
三、如何辦理參保登記手續(xù)？
在校學(xué)生繳費期調(diào)整為2010年9月1日至9月30日，到所在學(xué)校辦理參保手續(xù)，待遇享受期調(diào)整為2010年9月1日至2011年8月31日。
學(xué)齡前兒童和另外符合參保條件的城鎮(zhèn)居民，到現(xiàn)居住地所在社區(qū)（鄉(xiāng)鎮(zhèn)）辦理參保手續(xù)，參保繳費期截止到2011年1月15日，待遇享受期為2011年1月1日至12月31日。新參保的，須持《戶口薄》、身份證復(fù)印件、1寸免冠照片1張；續(xù)保的，持《城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險證》到社區(qū)（鄉(xiāng)鎮(zhèn)）辦理。辦理參保手續(xù)時，低保對象需提供民政部門出具的《低保證》原件和復(fù)印件。
四、城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險待遇如何？
1．增加門診醫(yī)療統(tǒng)籌制度
參保居民的本院門診就醫(yī)，發(fā)生符合基本醫(yī)療保險支付范圍的費用醫(yī)?；鹬Ц侗壤秊?/span>30%。同一醫(yī)保年度內(nèi)醫(yī)?；鸾o每人的門診醫(yī)療費用支付金額不超過600元。
2．住院或特殊病種門診報銷比例
2 成年人
起付標(biāo)準(zhǔn)以上～10000元部分報銷60％
10000元以上～30000元部分報銷70％
30000元以上～14萬元封頂報銷80％
2 學(xué)生兒童
起付標(biāo)準(zhǔn)以上～5000元部分報銷60%
5000元以上～10000元部分報銷70%
10000元以上～30000元部分報銷80%
30000元以上～14萬元封頂報銷90%
3．住院及特殊病種門診起付標(biāo)準(zhǔn)
成年人在本院住院起付標(biāo)準(zhǔn)為1000元，轉(zhuǎn)外地就醫(yī)起付標(biāo)準(zhǔn)為1500元；學(xué)生兒童在本院住院起付標(biāo)準(zhǔn)為300元，轉(zhuǎn)外地就醫(yī)起付標(biāo)準(zhǔn)為600元；若當(dāng)年多次住院治療，第二次起，起付標(biāo)準(zhǔn)減半。
特殊病種門診發(fā)生的符合基本醫(yī)療保險支付范圍的醫(yī)療費用，年度設(shè)一次起付標(biāo)準(zhǔn)，成年人起付標(biāo)準(zhǔn)為1000元，學(xué)生兒童起付標(biāo)準(zhǔn)為300元。
4．學(xué)生兒童意外傷害門診統(tǒng)籌待遇
因意外傷害在本院門診醫(yī)療發(fā)生的符合基本醫(yī)療保險支付范圍的醫(yī)療費用，年度內(nèi)50元以上至5000元（含5000元）部分醫(yī)?；鸢?/span>90%支付，5000元以上部分由參保人員個人自負(fù)。
5．學(xué)生兒童意外傷害補充保險待遇
意外傷害死亡的，一次性補助5萬元；意外傷殘，根據(jù)傷殘等級，按比例賠付，最高賠付標(biāo)準(zhǔn)為5萬元。
五、參保人員發(fā)生醫(yī)療費用如何結(jié)算？
參保人員持本人醫(yī)保卡到本院就醫(yī)，實行劃卡結(jié)算。患危重、疑難病癥確需轉(zhuǎn)市外定點醫(yī)療機構(gòu)就醫(yī)的參保人員，所發(fā)生的醫(yī)療費用先由個人自理，治療出院后，憑二級以上定點醫(yī)院出具的《轉(zhuǎn)院證明》、醫(yī)療保險證、病歷卡和出院小結(jié)、醫(yī)療費用有效發(fā)票原件及各類醫(yī)療費用收費項目匯總明細(xì)清單、病人身份證（戶口簿）復(fù)印件、經(jīng)辦人身份證原件等相關(guān)資料及時到吳興區(qū)醫(yī)保辦結(jié)算。
六、湖州市城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險市外定點醫(yī)療機構(gòu)
省外（上海）：
復(fù)旦大學(xué)附屬中山醫(yī)院、復(fù)旦大學(xué)附屬華山醫(yī)院、第二軍醫(yī)大學(xué)附屬長海醫(yī)院、第二軍醫(yī)大學(xué)附屬長征醫(yī)院、復(fù)旦大學(xué)附屬腫瘤醫(yī)院、上海第二醫(yī)科大學(xué)附屬瑞金醫(yī)院、上海市胸科醫(yī)院、復(fù)旦大學(xué)附屬耳鼻喉科醫(yī)院、第二軍醫(yī)大學(xué)附屬上海東方肝膽外科醫(yī)院、上海伽馬醫(yī)院、中國人民解放軍第四一一醫(yī)院、中國人民解放軍第四五五醫(yī)院
省內(nèi)（杭州）：
浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第一醫(yī)院、浙江省人民醫(yī)院、浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院、浙江省中醫(yī)院、浙江醫(yī)院、浙江省腫瘤醫(yī)院、浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬邵逸夫醫(yī)院、浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬婦幼保健醫(yī)院、中國人民解放軍第117醫(yī)院、浙江省皮膚病醫(yī)院（德清）、浙江省立同德醫(yī)院、浙江新華醫(yī)院、浙益眼科治療中心、浙江省中醫(yī)院
湖州市第一人民醫(yī)院醫(yī)?？谱稍冸娫挘?span>0572-2039268
吳興區(qū)城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險咨詢電話：0572-2091222
南潯區(qū)城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險咨詢電話：0572-3023320
湖州市第一人民醫(yī)院宣
