職工醫(yī)保病人住院須知
1.醫(yī)保病人憑本人醫(yī)保病歷證、社會(huì)保障卡到醫(yī)院就診，不得冒用他人社會(huì)保障卡就醫(yī)就診。
2.住院醫(yī)保病人憑醫(yī)生開(kāi)具的入院證，到進(jìn)出院處用社會(huì)保障卡辦理手續(xù)，社會(huì)保障卡需交由進(jìn)出院處保管。
3.床位費(fèi)規(guī)定：住院床位費(fèi)醫(yī)保支付標(biāo)準(zhǔn)為每天40元。
4.住院起付線(xiàn)規(guī)定：企業(yè)職工醫(yī)保在本院住院起付線(xiàn)標(biāo)準(zhǔn)為年度（每年的7月1日至次年的6月30日）首次住院800元，第二次住院起無(wú)起付標(biāo)準(zhǔn)。
5.湖州市職工醫(yī)保規(guī)定住院前24小時(shí)內(nèi)的門(mén)診就醫(yī)費(fèi)用可以記入住院賬中，詳情可咨詢(xún)醫(yī)院門(mén)診醫(yī)保辦公室，入院后請(qǐng)及時(shí)申報(bào)。
6.因意外傷害住院者，需如實(shí)提供詳細(xì)的意外傷害時(shí)間、地點(diǎn)、受傷原因或經(jīng)過(guò)，填寫(xiě)意外傷害調(diào)查表，并簽字確認(rèn)；入院時(shí)一律先自費(fèi)辦理入院手續(xù)，如符合醫(yī)保規(guī)定，則可刷卡結(jié)算，如不符合醫(yī)保規(guī)定，則需自費(fèi)結(jié)算。醫(yī)保規(guī)定因違法、犯罪、故意自傷、自殘、自殺、打架斗毆、酗酒、吸毒、交通事故、醫(yī)療事故、大面積食物中毒、工傷等不屬于醫(yī)保基金支付范圍的，不能刷社會(huì)保障卡住院。
7.植入性材料（包括骨科內(nèi)固定材料、心血管支架等）、手術(shù)用材料、人血白蛋白、丙種球蛋白等需由醫(yī)院醫(yī)保辦和市醫(yī)保管理局進(jìn)行審批，待審批通過(guò)后使用。
8.醫(yī)保對(duì)出院帶藥量進(jìn)行限量控制，規(guī)定急性病和普通慢性病出院帶藥一般不超過(guò)10天量；規(guī)定以下二十九個(gè)慢性病可以配30天的藥量：惡性腫瘤、白血病、高血壓、冠心病、抗排異治療、尿毒癥、結(jié)核病、前列腺增生、類(lèi)風(fēng)關(guān)、糖尿病、重性癱瘓、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、老年癡呆癥、帕金森綜合癥、重性精神病、再生障礙性貧血、慢性肝炎、胃潰瘍、十二指腸潰瘍、血友病、更年期綜合征、重度骨質(zhì)疏松、癲癇、慢性阻塞性肺病、支氣管哮喘、心臟疾病術(shù)后、慢性腎功能不全、腦血管意外和肝硬化
9.惡性腫瘤、白血病、尿毒癥透析治療、組織器官移植后抗排斥治療、慢性再生障礙性貧血、重性精神病、重癥癱瘓共7個(gè)病種可以申報(bào)特殊病種。凡新發(fā)現(xiàn)上述特殊病種之一者，需由經(jīng)治醫(yī)生開(kāi)具疾病診斷證明，到醫(yī)院門(mén)診醫(yī)保辦公室咨詢(xún)申報(bào)特殊病種。
10.惡性腫瘤病人只有做放化療、尿毒癥病人只有做血液透析者、器官移植術(shù)后只有使用抗排斥藥物者才可享受特殊病種待遇，否則，以普通病種結(jié)算。特殊病種僅限門(mén)診，住院無(wú)特殊病種。
11.醫(yī)保病人需轉(zhuǎn)市外定點(diǎn)醫(yī)院就醫(yī)的，憑經(jīng)治醫(yī)生出具的轉(zhuǎn)院證明書(shū)，并由醫(yī)院醫(yī)保辦公室審核蓋章，再到市社保局辦理轉(zhuǎn)院手續(xù)。
12.醫(yī)保病人就診時(shí)對(duì)醫(yī)保政策有疑問(wèn)者，請(qǐng)到醫(yī)院門(mén)診大樓一樓的醫(yī)保辦公室咨詢(xún)，或請(qǐng)撥打咨詢(xún)電話(huà)：0572-2039268（白天上班時(shí)間）。
