1.選擇穿合適的鞋,避免過緊,不要赤腳走路,外出時不可穿拖鞋。2.選擇彈性好、透氣的棉質(zhì)襪。
3.每日清水或中藥泡腳,水溫不宜超過40℃,雙腳浸泡5-10分鐘后,用柔軟的干毛巾擦干,特別是腳縫間要保持干燥。如果雙足干燥應涂抹潤膚霜,再按摩足部30分鐘。
4.每日檢查足部皮膚顏色、皮溫,檢查有無皮膚破損或感染,必要時及時處理。注意足部有無感覺減退、或麻木、刺痛,如有及時就診。5.避免使用熱水袋、電熱毯、烤燈等以防燙傷。
6.學會自測足背動脈搏動。
7.控制血糖、戒煙。
8.糖尿病足的分期:0 級:皮膚無開放性病灶。表現(xiàn)為肢端供血不足,顏色紫紺或蒼白,肢端發(fā)涼、麻木、感覺遲鈍或喪失。肢端刺痛或灼痛,常伴有足趾或足的畸形等。臨床上可給予中藥泡足,足部按摩等。Ⅰ級:肢端皮膚有開放性病灶。水皰、血皰、雞眼或胼胝,凍傷或燙傷及其他皮膚損傷所引起的淺表潰瘍,但病灶尚未波及深部組織。臨床上可給予換藥、紅外線燈照射。Ⅱ級:感染病灶已侵犯深部肌肉組織。常有輕度蜂窩組織炎,多發(fā)性膿灶及竇道形成,或感染沿肌間隙擴大,造成足底、足背貫通性潰瘍或壞疽,膿性分泌物較多,足或指趾皮膚灶性干性壞疽,但肌腱韌帶尚無破壞。臨床上給予抗生素、換藥治療。Ⅲ級:肌腱韌帶組織破壞。蜂窩組織炎融合形成大膿腔,膿性分泌物及壞死組織增多,足或少數(shù)足趾干性壞疽,但骨質(zhì)破壞尚不明顯。Ⅳ級:嚴重感染已造成骨質(zhì)破壞,骨髓炎,骨關節(jié)破壞或已形成假關節(jié),部分足趾或部分手足發(fā)生濕性或干性嚴重壞疽或壞死。Ⅴ級:足的大部或全部感染或缺血,導致嚴重的濕性或干性壞疽,肢端變黑,常波及踝關節(jié)及小腿。
9.比格爾運動:第一步(病人躺在床上,雙腿上舉,與創(chuàng)面呈60度-90度,停留腳尖蒼白或缺血20-30秒,然后將雙腿放下);第二步(將腳垂直床緣下,直到腳底發(fā)熱或充血2-5分鐘,然后腳踝部分向上下左右活動約3分鐘,使腳的顏色紅潤);第三步(病人平躺于床,用毛巾包裹熱水袋溫暖腳部約5分鐘);