青霉素會引起致命性過敏休克反應(yīng),紅霉素會損害肝功能,抗生素濫用導致細菌耐藥性增強等問題的出現(xiàn),使人類擔憂在未來面臨感染性疾病無藥可用的境地。對此,藥學專家指出,只要謹慎使用抗生素,是可以確保用藥安全的。
在最近的一次相關(guān)專題的會議上,四川大學華西醫(yī)院四川省藥品不良反應(yīng)檢測中心主任唐堯曾對媒體介紹,藥品能治病但也可能導致有害的反應(yīng),醫(yī)學上把這類有害的反應(yīng)稱為“藥品不良反應(yīng)”。我國對其定義為:合格藥品在正常用法用量下出現(xiàn)的與用藥目的無關(guān)的或意外的有害反應(yīng),其中不包括無意或故意超劑量用藥引起的反應(yīng),以及用藥不當引起的反應(yīng)。
通常,人們把藥品不良反應(yīng)與藥品質(zhì)量問題、甚至醫(yī)療差錯、醫(yī)療事故等同起來。某些病人服用藥品后感覺到不適,認為是藥品的質(zhì)量出了問題,甚至抱怨醫(yī)生亂開藥、開錯藥。
其實,藥品不良反應(yīng)是建立在藥品質(zhì)量合格、診斷正確、治療方案合理的基礎(chǔ)上的,是由于藥品自身問題造成的有害反應(yīng),所以藥品不良反應(yīng)不能作為醫(yī)療事故、醫(yī)療訴訟和處理藥品質(zhì)量事故的依據(jù)。
藥品具有很強的專業(yè)性,藥品的使用與疾病的診斷、適用癥狀和人群等諸多因素密切相關(guān),不能等同于一般商品。目前,國家將藥品分為處方藥和非處方藥(OTC)兩類,處方藥必須憑醫(yī)師處方銷售、購買和使用,非處方藥則可以自行購買和使用。所以,購買和使用非處方藥時,應(yīng)仔細閱讀藥品說明書,并按說明使用或在醫(yī)師指導下購買和使用。
藥品不良反應(yīng)往往是難以預測的,而且新藥上市所進行的動物實驗具有局限性,許多藥品不良反應(yīng)在動物實驗階段難以發(fā)現(xiàn),多數(shù)情況下排除了老人、孕婦、兒童等特殊人群,而一些罕見的藥物不良反應(yīng)、遲發(fā)性反應(yīng)難以發(fā)現(xiàn),且更易發(fā)生于特殊人群中。因此,對新上市藥品的不良反應(yīng)尤其應(yīng)提高警惕。
據(jù)不完全統(tǒng)計,不合理使用第三代頭孢類抗生素一年浪費我國衛(wèi)生資源近7億元。有報道稱,四川省在今年上半年已接到藥品不良反應(yīng)報告2500多例,為去年同期的3倍。針對藥品不良反應(yīng)增多的情況,目前,四川省已經(jīng)建立藥品不良反應(yīng)監(jiān)測點近千個,今年也將建立完善藥品不良反應(yīng)突發(fā)事件的應(yīng)急機制,當出現(xiàn)嚴重藥品不良反應(yīng)或突發(fā)、群發(fā)、影響較大并造成嚴重后果的,有關(guān)部門將迅速進行調(diào)查確認、控制處理。
從2004年7月1日起,國家規(guī)定未列入非處方藥品目錄的各種抗生素必須憑執(zhí)業(yè)醫(yī)師的處方才能銷售。但此規(guī)定并未引起人們的充分重視。如人們生活中90%的感冒其實并不需要服用抗生素,但民眾對此并不知情,一遇到感冒、發(fā)燒就到藥店自由購買并服用阿莫西林、頭孢等抗生素,而且大多是憑經(jīng)驗用藥,服用劑量也是隨心所欲,這種做法,不僅造成藥品浪費,而且對健康造成隱患。