【發(fā)展歷程】
湖州市第一人民醫(yī)院泌尿外科治療工作早在1953年就已經開展(市衛(wèi)生部門配置第一臺美國膀胱鏡),1961年在浙北地區(qū)最早開設泌尿專科,至今已有近70年學科、專業(yè)建設歷史,是一個有著優(yōu)良傳統(tǒng)的科室,開創(chuàng)了本市腎移植技術、男科技術、泌尿外科腹腔鏡技術、輸尿管鏡技術、經尿道內鏡技術、體外沖擊波碎石等微創(chuàng)技術的先河。經歷了半個多世紀的風雨歷程,現(xiàn)已成為集醫(yī)療、教學、科研為一體的浙北地區(qū)最具規(guī)模和實力的泌尿外科中心,主要擔負本市、浙北地區(qū)及周邊蘇、皖等地的泌尿外科臨床醫(yī)療工作。科室技術力量雄厚,經驗豐富,技術過硬,擁有結構合理的學術梯隊,具有優(yōu)秀的團隊合作精神。目前擁有2個病區(qū)及泌尿男科門診診療中心、泌尿腫瘤腔鏡中心、泌尿結石微創(chuàng)診療中心、盆底尿控中心及男科中心。
【學科地位】
近20余年學科發(fā)展迅猛,目前已成為浙北地區(qū)規(guī)模最大、影響力最強的泌尿男生殖腫瘤、泌尿系結石、盆底尿控男科康復診治和研究中心。目前是浙江省浙北泌尿外科區(qū)域專病中心,浙江省泌尿外科專業(yè)委員會副主任委員單位,湖州市泌尿外科專業(yè)委員會主任委員單位,湖州市醫(yī)學重點支撐學科,湖州市高峰學科,國家藥物臨床試驗(GCP)泌尿外科基地,中華醫(yī)學會泌尿外科學分會(CUA)繼續(xù)教育基層示范單位,CUA華東地區(qū)泌尿系結石病防治基地浙北分基地,湖州市泌尿系結石病防治診療中心,湖州市泌尿系腫瘤精準化診療重點實驗室和湖州市泌尿外科質控中心掛靠單位,浙江大學附屬第一醫(yī)院浙北泌尿外科教學診療中心,上海市第一人民醫(yī)院醫(yī)療集團泌尿外科臨床診治中心湖州分中心,溫州醫(yī)科大學研究生臨床培養(yǎng)建設基地。2018年與法國格勒諾布爾大學附屬醫(yī)院建立泌尿外科友好科室。
【成員組成】
科室一直重視人才培養(yǎng)與對外交流,自我培養(yǎng)與招聘結合,鼓勵在職攻讀學位。團隊人員先后到美國、英國、意大利、法國進修、訪學。目前泌尿外科是我市泌尿外科領域擁有碩士以上高層次人才最多的學科??剖夜灿嗅t(yī)護技人員53人,其中醫(yī)師21人,主任醫(yī)師6名,副主任醫(yī)師3名。博士1名,在讀博士2名,碩士研究生17名;碩士生導師8名,湖州師范學院醫(yī)學院教授1人。湖州市衛(wèi)生健康系統(tǒng)首席專家1人,湖州市名醫(yī)生2人,湖州市衛(wèi)生系統(tǒng)跨世紀學科帶頭人1 人,湖州市“1112”人才工程學術技術帶頭人1 人及浙江省“151”人才工程學術技術帶頭人1 人。
【技術優(yōu)勢】
科室床位84張,年門急診突破4.8萬人次,出院人數(shù)5000余人次,手術4000余人次,泌尿微創(chuàng)手術占90%以上。在本市率先開展全膀胱切除術、前列腺癌根治術、腎癌根治術、腎部分切除術、腎上腺腫瘤切除術、經閉孔無張力尿道中段懸吊治療壓力性尿失禁、經尿道前列腺電切、等離子前列腺切除術、1470激光前列腺汽化剜除術、同種異體腎移植等,1992年在國內率先開展保留尿道前列腺切除術,該成果論文獲得中華泌尿外科學分會首屆全國中青年優(yōu)秀論文獎,并入編人民衛(wèi)生出版社《泌尿外科手術學》第二版。近20多年年來,微創(chuàng)技術的全面發(fā)展使學科的發(fā)展緊跟時代潮流,泌尿外科腹腔鏡技術、鈥激光技術、經皮腎鏡及輸尿管軟鏡技術、經尿道腔鏡技術及男科顯微技術等微創(chuàng)泌尿外科技術達到國內、省內先進水平。是本地區(qū)設備最先進、治療手段最齊全的泌尿外科專病診療中心。在湖州及周邊地區(qū)贏得了人民的良好口碑。
泌尿外科科研立項41項,其中省部級3項,獲得省、市科技進步獎25項,發(fā)表省級以上論文180多篇,其中SCI25篇,中華系列一級雜志28篇,國家發(fā)明專利1項,實用新型專利19項,主編中國醫(yī)促會泌尿健康促進分會《輸尿管軟鏡鈥激光內引流治療內生型腎囊性疾病安全共識》,完成國家級、省級繼續(xù)醫(yī)學教育項目26項。創(chuàng)辦的“南太湖泌尿外科微創(chuàng)技術高峰論壇”已成為省內外具有較大影響力的品牌會議。近20年來,集體或個人獲得殊榮眾多,1996年“湖州市模范集體”稱號,2018年湖州市“高技能人才創(chuàng)新工作室”稱號,2021年湖州市工人先鋒號,2015、2019年浙江省醫(yī)院品管大賽銀獎。2012年全國青年泌尿外科醫(yī)師技能大賽第四名,2015年全國泌尿外科中青年臨床科研技能大賽第二名,2016年湖州市醫(yī)學技能競賽外科組一等獎,湖州市青年崗位能手、湖州市衛(wèi)生計生系統(tǒng)崗位能手稱號,1997-1998年度全省衛(wèi)生系統(tǒng)省級青年崗位能手稱號,2015-2016年度浙江省優(yōu)秀護士,2017年全國衛(wèi)生計生系統(tǒng)先進工作者,2020年浙江省科技追夢人、湖州市五一勞動獎章。
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泌尿系腫瘤亞???/span>
泌尿生殖系腫瘤的診治是湖州一院泌尿外科的傳統(tǒng)優(yōu)勢領域,是湖州市抗癌協(xié)會泌尿外科與五官科系統(tǒng)腫瘤委員會主任委員單位,具有鮮明的特色。早在 70 年代就開展了膀胱根治性切除,回腸或乙獎結腸代膀胱術,80年末王偉高主任開展了可控性原位低壓膀胱重建術-回腸大網膜在全膀胱切除術后的研究和應用,取得了滿意的效果,并經30多年的臨床應用和改良,1998年在國內首創(chuàng)原位螺旋構型回腸膀胱重建術及尿動力學研究,成果論文2013年發(fā)表在美國SCI收錄的國際核心期刊,受到國內外泌尿外科專業(yè)同行的高度評價。
近20年,泌尿系腫瘤亞??蒲该桶l(fā)展,目前下轄:(一)泌尿腫瘤微創(chuàng)診治中心,目前擁有主任醫(yī)師5名,副主任醫(yī)師2名,碩士導師4名,在讀博士2名,團隊成員先后赴意大利、法國、美國等進修學習與交流,并與法國格勒諾布爾大學附屬醫(yī)院泌尿外科建立友好科室。團隊與時俱進,勇于創(chuàng)新,積極開展人工智能技術、全息影像技術、熒光導航系統(tǒng)在泌尿外科腫瘤中的臨床應用和研究,助力泌尿外科腫瘤的精準診斷和治療。近年來,浙江省DRGS平臺統(tǒng)計數(shù)字顯示,我院前列腺癌、腎癌和膀胱癌手術量在全省位居前列。(二)泌尿腫瘤多學科團隊(MDT),2020年開始由泌尿外科、腫瘤科、放射科、病理科專家組成的泌尿腫瘤多學科團隊,采取已規(guī)范手術為主,綜合放療、化療、內分泌治療、介入治療、生物靶向治療和免疫治療等多種手段,使患者的治愈率和和生存率不斷提升,達到國內先進水平。(三)國家藥物臨床試驗(GCP)泌尿外科基地,參與國內多項多中心藥物臨床試驗,(四)湖州市泌尿系腫瘤精準化診療重點實驗室,在超選擇性膀胱動脈栓塞對膀胱癌精準治療的應用研究;多組學技術角度開展腎癌致病機制的相關研究;人工智能技術對膀胱癌患者預后的早期預警價值研究全息影像3D重建的人工智能技術在腎惡性腫瘤術前評估中的應用研究;基于多參數(shù)MRI的人工智能在前列腺癌早期診斷中的應用研究等多方面已取得一定的成果和成績。目前將繼續(xù)致力于熒光導航技術在腎透明細胞癌手術中及腎癌分子機制相關研究、人工智能輔助技術在泌尿系腫瘤中的應用研究、前列腺癌精準治療的相關研究等等多方面泌尿系腫瘤臨床和基礎研究。
泌尿外科腫瘤亞專業(yè)團隊將繼續(xù)努力,永攀高峰,團隊愿景就是以規(guī)范手術為基礎,以MDT為特色,臨床和科研共強,浙北地區(qū)領先的泌尿腫瘤診治、預防、康復和研究中心。
泌尿系結石亞專科
我科90年代初在本市率先開展ESWL,率先開展泌尿外科開放重大復雜手術,包括復雜性腎輸尿管切開取石,腎實質切開取石及腎、輸尿管狹窄整形等結石相關性手術。創(chuàng)新開展低溫條件下腎實質切開取石術以更好保護腎功能。2000年最早開展輸尿管鏡技術,并逐步開展鈥激光輸尿管腔內碎石術及經皮腎鏡碎石取石術、輸尿管軟鏡術,尤其在復雜性腎結石、輸尿管結石致腎后性腎功能衰竭等的診治水平已邁入省內先進水平。
針對重癥感染是腔內泌尿外科手術術后嚴重并發(fā)癥之一,處理不當危及患者生命,學科成員對膿毒血癥進行了深入的基礎研究,多學科合作取得了多項科研成果,在省內率先成立由泌尿外科醫(yī)生為主的多學科合作的品管圈“思源圈”團隊,以“降低輸尿管鏡鈥激光碎石術后嚴重感染的發(fā)生率”為活動主題,開展持續(xù)質量改進,取得了滿意的效果,代表浙江省赴臺參加2013年兩岸醫(yī)療品質促進交流競賽并獲得第九名“主題改善佳作獎”。并且在泌尿系結石相關方面的尿源性膿毒血癥的早起預警機制方面積累了很好的臨床經驗與數(shù)據(jù)。在省內率先開展利用輸尿管軟鏡技術處理內生型腎囊性疾病,并達到國內、省內先進水平,主編中國醫(yī)促會泌尿健康促進分會《輸尿管軟鏡鈥激光內引流治療內生型腎囊性疾病安全共識》。
現(xiàn)為本地區(qū)設備先進、治療手段齊全的泌尿外科結石專病診療中心。目前為CUA華東地區(qū)泌尿系結石病防治基地浙北分基地,湖州市泌尿系結石病防治診療中心。目前泌尿系亞專科團隊包括:主任醫(yī)師2名,副主任醫(yī)師1名,主治醫(yī)師2名,博士1名。亞??拼参?/span>30張,年泌尿系結石門急診突破1.5萬人次,出院人數(shù)1700人次,手術1000余人次,泌尿微創(chuàng)手術占98%以上。結石亞??品矫婵蒲辛㈨?/span>5項,發(fā)表省級以上論文50多篇,其中結石方面SCI3篇,一級雜志3篇,實用新型專利2項。
泌尿系結石??埔雅鋫洚斍皣H先進醫(yī)療設備,如 WOLF經皮腎鏡、輸尿管硬鏡、纖維輸尿管軟鏡、德國鉑立組合式輸尿管軟鏡、OLYMPUS電子膀胱鏡/腎鏡及電子輸尿管軟鏡、科醫(yī)人鈥激光碎石儀、瑞士Ⅳ代EMS超聲彈道碎石清石系統(tǒng)、體外震波碎石機,大功率鈥激光儀、結石紅外光譜自動分析系統(tǒng)、物理排石機。
盆底尿控亞???/span>
90 年代初在本市最早開展尿動力學研究及尿流率檢查,逐步開展尿流動力學檢測,為尿道及膀胱疾病的診斷及治療提供了更科學的依據(jù)。研究的焦點集中在前列腺疾病術后排尿功能障礙、各種類型尿失禁、膀胱過度活動癥、遺尿癥、間質性膀胱炎、神經源性膀胱等疾病的治療及其相關基礎研究。2000年在國內首創(chuàng)原位螺旋構型回腸膀胱重建術及尿動力學研究,2004年率先開展了TVT、TVT-O無張力懸吊手術治療女性壓力性尿失禁,經皮脛神經電刺激治療女性膀胱過度活動癥的臨床研究達到省內先進水平。
湖州市第一人民醫(yī)院尿控盆底亞專業(yè)自2019年成立,目前以我院泌尿外科為主。并邀請我院婦科、肛腸外科、麻醉科及康復科醫(yī)護人員組建多學科(MDT)會診團隊。目前盆底尿控中心和MDT團隊提供先進、微創(chuàng)的綜合手術方案,包括:經尿道前列腺激光剜除手術(用于治療前列腺增生)、尿道中段無張力吊帶術(用于治療女性尿失禁)、保留子宮的盆底重建術(用于治療各類盆底臟器脫垂)。提供無創(chuàng)、有效的物理康復治療,包括:女性盆底功能評估、盆底電生理刺激、男性前列腺康復診療等。提供專業(yè)的亞健康診療咨詢,鑒于尿控及盆底專業(yè)疾病多屬于長期慢性疾病,??漆t(yī)師長期、專業(yè)的診療意見非常重要。我們中心能持續(xù)提供長周期的專業(yè)診療方案,幫助患者走出亞健康狀態(tài)。目前盆底尿控亞??茍F隊包括:主任醫(yī)師2名,副主任醫(yī)師1名,主治醫(yī)師1名以及臨床技師2人,團隊建設完善。常年對接上海、杭州地區(qū)的盆底尿控重點專業(yè),持續(xù)提升本亞??圃诤莸貐^(qū)的醫(yī)療服務質量。
男科亞專業(yè)
男科學的發(fā)展開始于九十年代,1993年開設男科??崎T診,率先在市內將化學性假體應用于臨床,1993年開展陰莖海綿體注射前列腺素E1、陰莖負壓吸引儀治療陰莖勃起功能障礙,取得了良好的療效。2000年完成了湖州市500例男性性功能情況調查分析,2004年開展了可膨脹性陰莖假體植入治療男性陰莖勃起功能障礙、保留尿道板(尿道板卷管)術Ⅰ期尿道成形治療尿道下裂,在本地積極普及男科知識,男科學技術達到省內先進水平。從20世紀70年代起 經過幾代人的不懈努力 我科在泌尿男科康復工作中尿道狹窄的診治中善于探索、勇于創(chuàng)新
,總結出一整套詳盡、規(guī)范的尿道修復診療手段 在我市及全省率先開展了多種診治的新方法 如:尿道狹窄的MRI診斷、外生殖器重建、陰莖陰囊整形、陰囊皮膚轉位治療長段尿道狹窄。
我科在男科微創(chuàng)治療方面在本區(qū)域處于領先地位,開展了保留性神經的腹腔鏡下前列腺癌根治性切除術等較高難度手術,取得良好的療效。對于頑固性血精癥及精囊囊腫等疾病,采用目前男科領域最先進的微創(chuàng)技術-精囊鏡聯(lián)合射精管擴張技術治療。
對于特殊類型前列腺炎如青春期慢性前列腺炎、伴有排尿功能障礙的慢性前列腺炎、伴有膀胱逼尿肌與括約肌協(xié)同失調的慢性前列腺炎,采用盆底生物反饋療法取得了良好的效果。
2012年,王榮江發(fā)起成立省內唯一的康復醫(yī)學會泌尿男科康復專業(yè)委員會,并擔任主任委員,同時是浙江省男科學分會常委,目前男科亞??茍F隊包括:主任醫(yī)師3名,副主任醫(yī)師1名,主治醫(yī)師1名,以及相關技師1名。擁有固定康復功能室,精子采集儀,陰莖硬度測量儀、前列腺治療儀、神經電生理檢測儀、Urostym 電刺激生物反饋治療儀 1臺,LABORIE 尿動力學檢測工作站 1 臺, WOLF 及STORZ 等品牌前列腺電切鏡、膀胱鏡,高清內窺鏡顯示系統(tǒng) 1 套。